Array
(
    [0] => Array
        (
            [Content] => Array
                (
                    [id] => 19066
                    [text] => 

[H1] => [H2] => [intro] => [include] => [user_id] => 0 [_created] => 2012-08-15 12:36:11 [_modified] => 0000-00-00 00:00:00 ) [Element] => Array ( [id] => 16 [element_type_id] => 32 [languages_prefix] => nl [content_id] => 19066 [auth_company_id] => ) [ElementType] => Array ( [id] => 32 [name] => ROGO - Balie 1 ) [NodeElement] => Array ( [id] => 278 [element_id] => 16 [node_id] => 15167 [position] => right [order] => 278 ) ) )

Nieuws

Start bouw Reinier Haga Orthopedisch Centrum

Gisteren Gisteren (donderdag 11 oktober) is gestart met de bouw van het Reinier Haga Orthopedisch Centrum op het terrein van het LangeLand Ziekenhuis in Zoetermeer.
lees verder

3D braces

Duimbasisartrose is de meest voorkomende geisoleerde artrose van de hand.
lees verder

Mobiel skills lab bezoekt Delft

Deze week stond er naast het Reinier de Graaf Ziekenhuis een mobiel lab in de vorm van een zwarte vrachtwagen.
lees verder
Nieuwsarchief >>
ISO 9001

Pols

Cubital tunnel syndroom

 

Wat is het Cubital Tunnel Syndroom?

Cubital tunnel syndroom is een aandoening die ontstaat door verhoogde druk op de nervus ulnaris (elleboogszenuw). Er is een benige uitstulping aan de binnenkant van de elleboog (mediale epicondyl) waar de nervus ulnaris langs loopt. Deze uitstulping staat bekend als het ‘telefoonbotje’ (zie figuur 1). Op deze plek wordt de zenuw niet beschermd door spieren of bot waardoor deze erg gevoelig is voor druk en stoten. Wanneer de druk op de zenuw groot genoeg wordt kan een tinteling en pijn gevoeld worden in de elleboog, de onderarm en/of de vingers.

 

 

Wat zijn oorzaken voor Cubital Tunnel Syndroom?

Druk op de nervus ulnaris bij de elleboog kan op verschillende manieren ontstaan. Aangezien de zenuw tegen het bot aanligt, kan druk op de benige uitstulping al druk op de zenuw geven. Leunen met de binnenkant van de elleboog tegen een tafel kan al een slapend gevoel of pijn geven. Als dit herhaaldelijk gebeurt, kunnen de tintelingen en pijn aanblijven. Bij sommige patiënten kan de zenuw heen-en-weer over de benige uitstulping van de elleboog als de elleboog gebogen en gestrekt wordt. Hierdoor kan de zenuw geïrriteerd raken. Ook kan de druk op de zenuw ontstaan door de elleboog langdurig te buigen, waardoor de zenuw gerekt wordt. Dit kan bijvoorbeeld in uw slaap gebeuren. Soms kan het bindweefsel rondom de zenuw verdikken of door een verandering in spierweefsel kan er druk op de zenuw komen. Cubital Tunnel Syndroom ontstaat als er aanhoudend te veel druk op de nervus ulnaris wordt gezet, waardoor de werking van de zenuw verminderd.

 

Tekenen en symptomen van het Cubital Tunnel Syndroom.

Cubital Tunnel Syndroom presenteert zich meestal met pijn, tintelingen en/of een doof gevoel. De klachten nemen vaak toe bij leunen op de binnenkant van de elleboog of voortdurend buigen en strekken. Ook bij langdurig buigen, zoals bij telefoneren of slapen, kunnen de klachten toenemen. Soms zijn er ook klachten van verlies in pincetgreep, waardoor mensen spullen laten vallen.

 

Hoe wordt de diagnose Cubital Tunnel Syndroom gesteld?

Uw arts zal u onderzoeken en kijken of uw klachten passen bij Cubital Tunnel Syndroom. Irritatie van de nervus ulnaris en spierzwakte worden onderzocht. Andere aandoeningen zoals schildklierafwijkingen en suikerziekte worden geëvalueerd. De elektrische activiteit in uw spieren en de zenuw zullen worden gemeten met een elektromyografie (EMG) en/of nerve conduction study (NCS), hiermee kan de ernst van de aandoening worden onderzocht. Dit onderzoek kan ook eventuele problemen in de nek uitlichten, waarbij vergelijkbare klachten gezien kunnen worden.

 

Behandeling van Cubital Tunnel Syndroom.

Als de druk op de zenuw minimaal is dan kunnen de klachten vaak zonder operatie behandeld worden. Andere belasting van de elleboog in het dagelijks leven, zodat de zenuw ontzien wordt kunnen goed helpen. Eventueel kan een spalk helpen zodat de arm ’s nachts niet kan buigen. De handtherapeut kan helpen met manieren om de druk op de zenuw te verminderen.

Bij ernstige klachten waarbij eerdere therapie niet heeft geholpen kan een operatie de druk op de zenuw wegnemen. Een van de operatieve mogelijkheden is het verplaatsen van de zenuw naar de voorkant van de elleboog waardoor er minder druk op kan komen. De zenuw kan dan onder een laag vet, onder een spier of door een spier gelegd worden. Een andere mogelijkheid is om de benige uitstulping (mediale epicondyl) weg te nemen. De nabehandeling verschilt per operatie. Tijdelijk niet tillen of bewegen van de elleboog is mogelijk. Speciale handtherapie kan nodig zijn. Het kan enkele maanden duren voordat de klachten verdwijnen en de kracht in de arm en hand weer herstellen. In ernstige gevallen kan er zelf geen verbetering na operatie optreden. Uw handchirurg adviseert u wat in uw geval de beste behandeling is.