Array
(
    [0] => Array
        (
            [Content] => Array
                (
                    [id] => 19066
                    [text] => 

[H1] => [H2] => [intro] => [include] => [user_id] => 0 [_created] => 2012-08-15 12:36:11 [_modified] => 0000-00-00 00:00:00 ) [Element] => Array ( [id] => 16 [element_type_id] => 32 [languages_prefix] => nl [content_id] => 19066 [auth_company_id] => ) [ElementType] => Array ( [id] => 32 [name] => ROGO - Balie 1 ) [NodeElement] => Array ( [id] => 278 [element_id] => 16 [node_id] => 15167 [position] => right [order] => 278 ) ) )

Nieuws

Mobiel skills lab bezoekt Delft

Deze week stond er naast het Reinier de Graaf Ziekenhuis een mobiel lab in de vorm van een zwarte vrachtwagen.
lees verder

Opereren op een andere locatie

Opereren op andere locaties Het Reinier de Graaf ziekenhuis wil patiënten de beste zorg bieden.
lees verder

Financieringsovereenkomst voor bouw Orthopedisch Centrum

De Reinier Haga Groep (RHG) en ABN AMRO hebben woensdag 18 oktober de financieringsovereenkomst ondertekend voor een nieuw te bouwen Orthopedisch Centrum.
lees verder

Orthopedisch centrum nieuwe standaard in zorg

Binnen twee jaar verrijst er naast het LangeLand Ziekenhuis een Orthopedisch Centrum dat een nieuwe standaard zet voor excellente zorg.
lees verder
Nieuwsarchief >>
ISO 9001

Pols

Gevoelloosheid en/of tintelingen

 

Gevoelloosheid en tintelingen?

Gevoelloosheid en tintelingen in de arm en hand zijn vaak ten gevolge van het carpaletunnelsyndroom. Er zijn ook andere oorzaken die pijn, gevoelloosheid en tintelingen kunnen veroorzaken. Lokale druk op een zenuw (compressie neuropathie) kan leiden tot klachten in bepaalde gebieden die door deze aangedane zenuw worden geïnnerveerd (aangestuurd). Spieren die door de aangedane zenuw geïnnerveerd worden kunnen spierzwakte, spierafname en trekkingen vertonen. De druk op de zenuw kan ontstaan door verdikking van spieren, bindweefsel, bloedvaten, ganglion cystes, letsel en artrose. Druk op de nervus ulnaris (elleboogszenuw) ter hoogte van de pols geeft gevoelloosheid en tintelingen van de pink, de pinkzijde van de ringvinger en de handpalm (zie figuur 1). Druk op de nervus ulnaris ter hoogte van de elleboog geeft gevoelloosheid en tintelingen op de rug van de hand aan de pinkzijde. Druk op de nervus radialis (zie figuur 1) in de onderarm of boven de pols geeft gevoelloosheid en tintelingen over de rug van de hand aan de duimzijde. Druk op de nervus medianus rond de elleboog geeft behalve de klachten van het carpaletunnelsyndroom ook aan de basis van de duim aan handpalmzijde (zie figuur 1). Bij compressie neuropathie kan een operatie noodzakelijk zijn om de druk weg te nemen.

 

De zenuwen in de hand en de onderarm beginnen in de nek. Tussen de wervels door ontspringen zenuwwortels die buiten het ruggenmerg samenkomen en de zenuwen van de arm vormen. Elke zenuwwortel innerveert een bepaald dermatoom (zie figuur 2 en 3). Druk op zenuwen in de nek kan door meerdere aandoeningen ontstaan. Druk op de zenuwen in de nek kan ontstaan door artrose in de nek, nekhernia, infecties, tumoren, vaatafwijkingen en afwijkingen van het ruggenmerg zelf. Dit kan leiden tot gevoelloosheid, tintelingen en pijn in de arm of hand. Reflexen kunnen minder worden of verdwijnen. Het patroon en de locatie van de klachten zijn vaak te herleiden tot welke zenuwwortel is aangedaan.

 

In sommige gevallen kan de zenuw op meerdere plekken last hebben van druk. Zo kan een zenuw in de nek en verderop in de arm verdrukt worden, een zogenaamde ‘double crush’. Wanneer een zenuw lijdt onder druk op één niveau, kan het gevoeliger zijn voor problemen op een ander niveau.

Gevoelloosheid en tintelingen kunnen worden veroorzaakt door ziekte van het centrale zenuwstelsel. Multiple sclerose (MS), beroerte en andere aandoeningen van de hersenen en ruggenmerg kunnen klachten geven in de arm en hand.

 

Andere aandoeningen kunnen ook klachten van neuropathie geven. Bij een perifere neuropathie zitten de symptomen kunnen behalve in de armen en handen ook in de benen en voeten. Het patroon van de klachten is dan vaak niet tot één zenuw terug te leiden, maar vaker gegeneraliseerd. Zo kunnen de klachten scherp begrensd zijn, bijvoorbeeld afgrenzing van een handschoen. Diabetes, alcoholisme en ouderdom kunnen tot deze neuropathie leiden. Ook kunnen vergiftigingen door metalen of chemische verbindingen mogelijke oorzaken zijn.

Van bepaalde geneesmiddelen, zoals geneesmiddelen voor kanker, is bekend dat ze gevoelloosheid en tintelen in de handen veroorzaken. Sommige van deze geneesmiddelen geven alleen tijdelijke klachten, terwijl andere geneesmiddelen blijvende gevoelloosheid en tintelingen kunnen geven. Ook voedingstekorten, zoals een vitamine B1 tekort, kunnen leiden gevoelloosheid en tintelingen.

Het patroon en het verloop van de gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid, sufheid, en spier veranderingen helpen om te bepalen of de klachten komen door druk op een zenuw op een bepaald niveau (bv. nek, pols, elleboog), ziekte, medicijnen of voedingstekorten. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak worden er verdere testen gedaan. Röntgenstralen, MRI-scan, zenuw testen (EMG) of bloedonderzoeken worden gebruikt om een diagnose te bevestigen en specifieke behandeling te kunnen starten.