Array
(
    [0] => Array
        (
            [Content] => Array
                (
                    [id] => 19066
                    [text] => 

[H1] => [H2] => [intro] => [include] => [user_id] => 0 [_created] => 2012-08-15 12:36:11 [_modified] => 0000-00-00 00:00:00 ) [Element] => Array ( [id] => 16 [element_type_id] => 32 [languages_prefix] => nl [content_id] => 19066 [auth_company_id] => ) [ElementType] => Array ( [id] => 32 [name] => ROGO - Balie 1 ) [NodeElement] => Array ( [id] => 278 [element_id] => 16 [node_id] => 15167 [position] => right [order] => 278 ) ) )

Nieuws

Mobiel skills lab bezoekt Delft

Deze week stond er naast het Reinier de Graaf Ziekenhuis een mobiel lab in de vorm van een zwarte vrachtwagen.
lees verder

Opereren op een andere locatie

Opereren op andere locaties Het Reinier de Graaf ziekenhuis wil patiënten de beste zorg bieden.
lees verder

Financieringsovereenkomst voor bouw Orthopedisch Centrum

De Reinier Haga Groep (RHG) en ABN AMRO hebben woensdag 18 oktober de financieringsovereenkomst ondertekend voor een nieuw te bouwen Orthopedisch Centrum.
lees verder

Orthopedisch centrum nieuwe standaard in zorg

Binnen twee jaar verrijst er naast het LangeLand Ziekenhuis een Orthopedisch Centrum dat een nieuwe standaard zet voor excellente zorg.
lees verder
Nieuwsarchief >>
ISO 9001

Pols

Letsels aan buigpezen

Buigpezen in de hand en onderarm.

Pezen zijn de verbinding tussen spieren en bot. De buigspieren beginnen in de elleboog de onderarm en veranderen na het midden van de onderarm in (buig)pezen en hechten vast aan de botten in de vingers (zie figuur 1).

 

 

In de vingers lopen de buigpezen door de peesscheden (pulley), die zorgen dat de pees dicht tegen het bot aan ligt, waardoor de vingers effectief kunnen buigen. Een diepe snijwond aan de binnenkant (palmaire zijde) van de pols, hand of vingers kunnen de buigpezen, zenuwen en/of bloedvaten beschadigen. Een pees gedraagt zich als elastiek, als hij doormidden wordt gesneden ‘schiet’ de pees uit elkaar. Het letsel onder de snijwond is dan vaak groter dan van de buitenkant zichtbaar is. Als de pees nog gedeeltelijk vast zit dan is het buigen van de vinger vaak nog mogelijk. Buigen is niet meer mogelijk als de pees helemaal doorgesneden is (zie figuur 2).

 

Hoe worden letsels aan de buigpees behandeld?

Als de afgesneden uiteinden van de pees bij elkaar gebracht worden kan pees genezen. Vanwege het elastiek effect van de pees is genezing bij een helemaal doorgesneden pees zonder operatie vaak niet mogelijk.

De handchirurg kan u advies geven of operatie in uw geval noodzakelijk is. Er zijn verschillende manieren om de pees te repareren, afhankelijk van plek en het soort letsel. Mogelijk moeten tijdens de operatie ook zenuwen en bloedvaten worden hersteld. Na de operatie kan het nodig zijn dat de buigpees niet wordt belast (zie figuur 3) en dat er een specifiek handtherapie programma nodig is om de belasting weer op te bouwen. Als de pees weer belast wordt, voordat deze goed heeft kunnen genezen, kan de pees opnieuw scheuren. De pees geneest vaak binnen drie maanden na de operatie. In de meeste gevallen herstelt de buigpees zich niet volledig na de operatie. Het kan moeizaam de vinger volledig te buigen door het ontstaan van littekenweefsel. Speciale therapie kan nodig zijn om het littekenweefsel los te krijgen, waardoor de pees weer vrij kan bewegen. Als deze therapie niet helpt kan een nieuwe operatie nodig zijn om het littekenweefsel los te maken.

 

Handtherapie na de operatie.

De pees kan opnieuw scheuren als deze te vroeg weer wordt belast. Daarom werken de handtherapeut en de handchirurg nauw samen om dit te voorkomen. De handtherapie helpt bij het terug krijgen van de beweeglijkheid, het opbouwen van kracht en het soepel krijgen van littekens.